本文へ移動

お問い合わせ

学習塾に関するお問い合わせ

■お問い合わせの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえご記入ください。
■電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
■回答に時間がかかる場合がありますので、お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。
■返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定(迷惑メール設定)等をお確かめください。
■万一、こちらから返信がない場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。
お子様  お名前 ※必須
例)山田 太郎、本人
フリガナ ※必須
例)ヤマダ タロウ
保護者様 お名前
学校名 ※必須
例)○○中学校、社会人
学年 ※必須
郵便番号
例)012-3456
都道府県
市区町村
番地・屋号等
電話番号
例)012-345-6789
FAX番号
例)012-345-6789
メールアドレス ※必須


確認のため再入力
注) 半角英数字のみ
ご希望の返信先

お電話による連絡をご希望の場合は、ご都合のよい時間帯をコメント欄にいただけると助かります。
お問い合わせ項目 ※必須
指導内容 ※必須
コメント欄

カウンセリングに関するお問い合わせ

■お問い合わせの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえご記入ください。
■電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
■回答に時間がかかる場合がありますので、お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。
■返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定(迷惑メール設定)等をお確かめください。
■万一、こちらから返信がない場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。
お名前 ※必須
 ※例:山田 太郎
フリガナ ※必須
(全角カタカナ)
 ※例:ヤマダ タロウ
年齢(塾生、保護者は不要)
 ※例:48歳
ご職業(塾生、保護者は不要)
 ※勤務先、役職等
メールアドレス ※必須


確認のため再入力してください。

注) 半角英数字のみ
電話番号
メッセージ
ご希望の面談方法
ご希望のコース ※必須
ご希望日
   
ご希望の開始時刻
   

完全個別指導ご予約フォーム

■返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定(迷惑メール設定)等をお確かめください。
■万一、こちらから返信がない場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。
学年
生徒氏名 ※必須
 ※例:山田 太郎
希望コース
指導科目など
ご記入なくても可
希望日 ※必須
記入例:10/2(土)
希望開始時刻 ※必須
予約表をご確認の上、空きコマから選択してください。
指導時間 ※必須
コメント
指導日を追加でご予約の場合は、「希望日」「希望開始時刻」「指導時間」などをお書きください。

指導科目変更届(塾生用)

■返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定(迷惑メール設定)等をお確かめください。
■万一、こちらから返信がない場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。
区分 ※必須
住所 お電話番号
 

※塾生の方はご記入は不要です。
※一般の方はご記入ください。
学年 ※必須
お名前 ※必須
 ※例:山田 太郎
メールアドレス ※必須


確認のため再入力お願いします。
小学生
※参加日に☑を入れてください。
教材(小学生)
※購入する教材に☑を入れてください。
中1・2
※参加するコマに☑を入れてください。
教材(中1・2)
※購入する教材に☑を入れてください。
中3
※参加するコマに☑を入れてください。
教材(中3)
※購入する教材に☑を入れてください。
コメント(ご自由にどうぞ)
道徳塾
〒939-0132
富山県高岡市福岡町大滝1272
TEL.0766-64-1203
FAX.0766-64-1202
0
4
0
3
7
3
TOPへ戻る